中晚期骨梗死的影像学表现

Imaging manifestations and underlying pathology of bone infarct on middle and late stages

目的探讨中晚期骨梗死的影像学表现方法回顾性分析5例骨梗死患者的X线平片、CT及MRI影像表现及3例手术病理结果。结果5例中男3例,女2例,年龄27～63岁。2例单发仅累及股骨下端,其中1例因骨性关节炎手术;3例多发累及双侧股骨下段、胫骨上段,其中2例行部分病灶清除、植骨。3例术后病理检查见梗死灶内骨坏死、水肿、反应性肉芽组织和纤维、钙化组织,均属中晚期骨梗死。其X线平片可见不规则低密度影伴有斑点状或蜿蜒状硬化致密影;CT见松质骨内出现匐行的、周边为带状硬化缘的骨质吸收区,骨小梁结构消失呈磨砂玻璃样,其中可见不规则钙化;MRT1WI呈等或低信号,T2WI呈等或稍高信号,以及部分双低信号,边缘与正常骨髓间见蜿蜒迂曲长T1低信号、长T2高信号,于STIR序列呈异常高信号。结论中晚期骨梗死的X线平片、CT和MRI均具有特征性表现,以MRI检查为最优。