评论：桡骨小头骨折的手术治疗

桡骨小头为盘状，上面为桡骨小头凹，与肱骨小头构成肱桡关节，其周围镶有一层软骨，构成环状关节面，与尺骨的桡骨切迹对合，是前臂旋转活动的重要结构。桡骨小头骨折是关节内骨折，如果有移位，理应切开复位内固定，恢复解剖位置，早期活动，以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。如果骨折粉碎无法复位和固定，只要有条件就应当行桡骨小头假体置换，维持桡骨长度，重建前臂旋转功能，因为切除桡骨小头会导致桡骨上移，尺骨小头相对过长，在腕关节尺侧发生撞击，引起疼痛和无力。不过，桡骨小头置换仅适用于较年轻的患者，肱骨小头关节面损伤者也不适宜行桡骨小头假体置换，如果合并肘关节内侧不稳，还必须同时修复损伤的内侧副韧带。