输尿管扭曲的输尿管镜处理

目的探讨输尿管扭曲时输尿管镜检的方法。方法用输尿管导管作引导,在输尿管镜检遇到输尿管扭曲时,将输尿管导管预先人工弯成一定的弧度,尝试通过扭曲的输尿管。其中输尿管上段结石并扭曲15例,输尿管扭曲远端残留双J管断管3例。结果输尿管上段结石组,成功将输尿管镜通过输尿管扭曲段13例,成功率86.7%,其中9例直接用气压弹道碎石,4例结石退回肾脏,留置双J管后行ESWL术。2例不成功,后改用经皮肾穿刺取石。另一组3例均成功通过输尿管扭曲段,并用异物钳将双J管断管夹出。无并发症。结论在输尿管扭曲时,通过改良输尿管导管,结合一定的输尿管镜检操作技巧,可提高输尿管镜检的成功率。