心脏瓣膜替换术420例体会

目的 探讨人造心脏瓣膜行心脏瓣膜替换术的临床应用的效果。方法 1985年7月～2001年9月应用人造心脏瓣膜进行瓣膜替换术420例，其中二尖瓣替换术（MVR）316例，主动脉瓣替换术（AVR）85例，二尖瓣及主动脉瓣双瓣替换术（DVR）19例，置入瓣膜439只。结果 早期死亡29例（6.9％），其中MVR5.7％．AVR10．6％，DVR10．5％，死亡原因主要是低心排（LOS）、心律失常。随访0.5～16年，总随访时间2561．66病人·年（平均6．98病人·年），晚期死亡12例，晚期死亡率为0.47％病人·年，死亡原因主要是伴发病与抗凝问题。结论 心脏瓣膜替换术随着体外循环技术的改善，死亡逐年下降，尤其是近年保留瓣膜及瓣下结构的瓣膜替换以后。国产瓣仍不失为一种良好的瓣膜选择。