硬膜外分娩镇痛对胎盘内分泌功能的影响

目的研究硬膜外分娩镇痛对胎盘内分泌功能的影响。方法40例单胎初产妇随机分为未镇痛组和硬膜外分娩镇痛组。两组孕妇分别在宫口开3cm、宫口开全及胎儿娩出时抽取外周静脉血,胎儿娩出后抽取脐血和羊水,测量血和羊水中促皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇、前列腺素E2的浓度,同时记录第一、二产程时间和分娩方式。结果分娩镇痛组孕妇外周血宫口开全及胎儿娩出时皮质醇的水平显著低于未镇痛组(P<0.05或0.01),但两组脐血和羊水中皮质醇的水平差异均无显著性(P>0.05);两组孕妇外周血各个时点以及脐血和羊水中CRH、前列腺素E2的水平差异均无显著性(P>0.05);两组第一、二产程时间及分娩方式等指标差异均无显著性(P>0.05)。结论分娩镇痛明显减轻孕妇的应激反应,但对胎盘的内分泌功能没有影响。