小儿丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和氧化亚氮复合麻醉的比较

目的 比较丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和氧化亚氮（N2O）复合麻醉用于小儿外耳再造手术的临床效果。方法40例5～12岁的患儿随机分为丙泊酚、雷米芬太尼组（P-R组）与丙泊酚、芬太尼和N2O组（P-F-N2O组）。麻醉诱导后，P-R组持续输注丙泊酚和雷米芬太尼;P-F-N2O组持续输注丙泊酚、芬太尼和维库溴铵，辅助吸入60％N2O维持麻醉。术中根据循环反应和体动情况调整丙泊酚和芬太尼的输注速度。记录术中循环变化，术后麻醉恢复情况和疼痛情况。结果与P-F-N2O组相比，P-R组术中MAP下降明显，丙泊酚平均用量降低（P〈0．01），睁眼时间、对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短（P〈0.01），术后4h内视觉模拟评分（VAS）增加（P〈0．01）。结论与P-F-N2O组相比，P-R组丙泊酚用量明显减少，术后清醒迅速、平稳，但术后早期疼痛较为明显。