单中心腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的研究分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹原因。方法对1994年4月至2001年6月410例LC 中转开腹原因进行统计和分析。结果 410例开腹病例中(转开腹率5．75％),胆囊三角处理困难136例(33．2%), 胆总管结石或异常134例(32．7%),胆囊与周围脏器严重粘连54例(13．2%),胆道损伤28例(6．8%),术中出血11例(2．7%),腹腔严重粘连9例(2．2%),胆囊炎症严重10例(2．4%),胆囊管增粗13例(3．2%),怀疑胆囊癌9例(2．2%),异常发现6例(1．5%)。结论转开腹重要原因依次为胆囊三角处理困难,胆总管结石,胆囊与周围脏器粘连,胆道损伤;胆囊三角处理困难仍是LC中转开腹的首要原因,胆总管结石和胆囊与周围脏器严重粘连有较高的比例,胆道损伤率相对较低。