影响胰十二指肠切除术死亡危险因素的分析

目的 探讨影响胰十二指肠切除术死亡的危险因素。方法 对1995年1月～2003年6月期间作胰十二指肠切除术的196例壶腹周围癌病人的10项临床观察指标进行分析。结果 术后并发症发生率为31.1％，病死率为5．6％。术前低蛋白血症（〈35g／L），高血糖（〉10mmol／L），术中出血量〉1000ml，围手术期的APACHEⅡ评分（〉12）和POSSUM评分（〉38）危险度较大，与手术死亡率呈正相关（P〈0．05）。而年龄（〉65岁）、手术时间延长超过6h，术前血清胆红素（〉170μmol／L）、黄疸持续时间（〉30d）、肿瘤大小（〉3cm）并不增加手术的危险性与病死率（P〉0．05）。结论 胰头十二指肠切除术是高风险的手术。术后并发症多及病死率高，必须加强围手术期处理，手术人员应专业化。