浅论东垣“甘温除大热”

甘温除大热之法为东垣针对饮食劳倦,内伤发热所设,具有很高的临床价值.现对其立法思想等加以探讨,有利于其法在临床的进一步使用和发扬.1.“大热”的来源 东垣认为饮食劳倦、损伤脾胃、耗损元气则生热,其云“胃病则气短精神少而生大热”;“有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏中,故内热.”李氏在认真学习汲取前人经验的基础上,通过自己的实践,认识到饮食劳倦,损伤脾胃,以致中气不足,清气下陷,水谷之气不得升浮,而致心肺无所养.心肺禀受无由,则荣卫不足,不能卫护其外,以成“上焦不行”之病变.另脾胃不足,中气下陷,则乘于肾,肾间受脾胃下流之湿气,闭塞其下,气化不行,则为“下脘不通”,终而胃气热,热气熏胸中,产生大热.