19例Maisoneuve骨折诊治分析

为探讨Maisoneuve骨折（MFF）创伤机制漏诊原因及临床治疗方法，回顾分析19例MFF患者的临床资料，8例行保守治疗，11例行手术治疗并在术中探察韧带损伤情况，平均随访时间16．8个月。结果，踝关节功能恢复情况：11例手术患者中8例良好，3例可；8例保守治疗患者中3例良好，3例可，2例差。术中探查结果：骨间膜损伤水平均在胫距关节面上3～8cm，其近端骨间膜损伤但尚保持完整，高位腓骨骨折处骨间膜损伤明显，同时发现MFF损伤中单独固定内踝并不能控制下胫腓分离。提示MFF损伤上胫腓联合对胫骨外旋的限制及膝关节在损伤时所处的屈曲角度共同参与了高位胫骨骨折的产生。治疗上主张切开复位，重视内侧结构重建并固定下胫腓骨。