摘要
目的为了探讨经纤支镜介导局部注射药物并插后装管进行腔内放射治疗气道肿瘤的临床应用价值。方法22例气道肿瘤患者均为中心型晚期肺癌,经纤支镜用专用注射针向腔内肿瘤局部注射5-FuMMC和/或乙醇,并经纤支镜插后装管进行铱192腔内近距离放射治疗,比较治疗前后腔内肿瘤的消退,气道梗阻和肺不张的缓解及患者生存质量的改善情况及不良反应。结果治疗后15例肺不张,2例完全或部分张开,17例咯血均停止,病员自觉症状缓解率91%,全部病员生存质量提高,气管内肿瘤完全消退(CR)8例;消退在50%以上(PR)11例;有效率(CR+PR)86.4%,无一例恶化。3例治疗后短期发热(38.5℃以下),1例胸痛不适,无严重并发症。结论经纤支镜注射药物加插管腔内放疗能有效地缓解气道梗阻,对不能手术的气道肿瘤引起的呼吸困难,肺不张,阻塞性肺炎及手术后残喘病,均有明显疗效,可改善患者生存质量,是综合治愈肺癌和姑息治疗的良好手段,其并发症少。
