肝纤维化实验室诊断现状及展望

Laboratory diagnosis of liver fibrosis and its future

以肝组织中细胞外基质（ECM）成分异常过度沉积为特征的肝纤维化是临床多种急、慢性肝病的常见病理转归。由于早期肝纤维化具有可逆转性，因此在这一阶段的诊断对整个疾病的进程和疗效至关重要。但目前肝纤维早期诊断仍是临床一大难题。回顾这一领域的发展，肝纤维化的诊断从辅助诊断如血液生化、超声、影像学检查及病理组织学检查到临床诊断包括Child-Pough分级，病理组织学检查目前仍是诊断的金标准，但鉴于组织学检查固有的缺陷如系损伤性检查、不能动态检测重复进行、存在取材差异等，非损伤性血液生化检测仍是临床实践中最为方便、最为经济并能重复进行的检查手段。理想的肝纤维化临床生化指标应符合以下标准。