宫内外同时妊娠漏诊1例

患者，女，23岁。患者于2002年2月25日因停经40^＋天，阴道不规则流血5天来门诊就诊，查体：T37℃，P80次／分，BP：110／70mmHg。左下腹轻压痛，宫颈举痛（±），子宫约40^＋天妊娠大，无移动性浊音。尿HCG（＋），B超示：宫内可见约2．5cm×2．0cm大妊娠囊，双侧附件未及异常，故行人流术，术后肉眼见绒毛。术后3天，患者突然左下腹撕裂样疼痛来诊。B超提示：左输卵管可见约2．3cm×2．5cm包块（高度怀疑异位妊娠），盆腔液性暗区约4cm×3cm，行后穹窿穿刺抽出约5ml不凝血。疑宫外孕行剖腹探查术，术中见腹膜蓝染，腹腔积血约1000ml。左侧输卵管峡部妊娠破裂，破裂口约0．5cm。子宫前位未见异常。