胸腰椎骨折前路内固定失效原因分析

目的总结胸腰椎骨折前路内固定失效的临床经验。方法1997年6月～2003年4月,对11例胸腰椎骨折患者前路内固定失效的原因进行分析,并根据失效原因,取出失效的内固定,取自体髂骨植骨,更换钉道,并置入新的内固定装置。术后4～6周后坐起或离床活动,配穿胸腰骶支具3个月。结果术后经影像学检查提示,椎管前方减压彻底,成角畸形明显矫正。随访1～2年,植骨均获骨性融合,内固定无断裂或松动,神经功能均有1～2级恢复。结论内固定安置不当或材质不佳、植骨融合欠佳、术后未配穿有效支具或过早负重是内固定失效的主要原因。