52例老年人肺癌并发阻塞性肺炎的病原菌特点

<正>老年入原发性支气管肺癌(简称肺癌)并发阻塞性肺炎在临床上相当常见,如何针对病原菌合理选用抗生素是许多临床医师所关注的问题,本文将我院1985年3月～1995年2月收治的52例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 52例中男36例,女16例,年龄61～84岁,平均67.3岁。36例经纤支镜取病理标本检查证实为肺癌,10例为痰中找到癌细胞,6例临床诊断为肺癌。有病理资料的46例中,鳞癌30例(65.2％),小细胞癌10例(21.7％),腺癌6例(13％)。肺炎部位:右肺34例(65.4％),左肺18例(34.6％)。肺野分布:上野18例,中下野12例,下野17例。一侧或二侧肺5例。 1.2 诊断标准 参照菊池典雄的标准制定: 1.2.1 纤支镜或X线、CT证实有气道狭窄或阻塞且其相应的肺野有片絮状阴影; 1.2.2 痰培养两次以上分离出同一病原菌; 1.2.3 ①38℃以上发热且持续3日以上,②末梢血白细胞计数>10.O×10~9/L,③血CRP(C反应蛋白)升高。 凡具备1～2项加3项中的任何2小项可确立诊断。