瓣膜替换术后晚死的内科临床及处理(附88例临床分析)

本文通过88例的有关资料分析,使内科医生重视并熟悉瓣膜替换术常见的晚死病因及相关的急症处理和长期治疗措施,以减少死亡率。 1 临床资料 1.1 瓣膜替换术30天后的任何时间死亡均为晚死。88例晚死患者分别曾做单瓣或双瓣替换术,置入的瓣膜分别为机械瓣或生物瓣。术前病因以风心病占绝大多数,少数为腱索、乳头肌病变,马凡氏综合征。术前心功能多为Ⅲ级,少数为Ⅱ级或Ⅳ级。 1.2 88例晚死患者死因统计 心力衰竭18例(不包括瓣故障引起者),亚急性细菌性心内膜炎13例,瓣膜故障12例(多表现为急性心功能不全或栓塞),猝死11例,抗凝过量致出血10例,非心源性及原因不明死亡各8例,栓塞7例,感染致败血症1例。