彩色多普勒超声引导下经皮肾穿刺置管引流的临床价值

目的探讨难治性肾盂积水的临床诊断和置管引流及注射药物治疗的临床价值。方法将30例不同程度的肾盂积水患者在超声引导下经皮肾穿刺抽出液体并化验确诊,确诊后置管引流或注射药物;观察积液的性质,询问随诊患者的感受。结果本组30例中,4例为肾积脓,经消炎、抗感染后痊愈;20例为肾结核,肾盂内积液为脓性干酪样物质,立即给置管引流,从引流管内注射和全身静脉滴注抗结核药物,肾盂积液减少至消失,肾功能逐渐好转;3例左肾盂血性积液,确诊为肾盂癌,中转手术;3例穿刺失败,失败原因为患者不配合。结论彩色多普勒超声引导下经皮肾穿刺置管引流,可避免损伤肾内大血管。实时监测,穿刺准确,简便安全,效果确切,为临床诊断和治疗提供了新的途径,已成为超声介入的常规技术,值得在基层医院推广应用。