摘要
目的 观察长期应用低钙透析液配合口服碳酸钙及活性维生素D1对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者血钙、磷、甲状旁腺素(iPTH)水平的影响。方法 对第四军医大学西京医院2003—03—2005—06收治的68例慢性肾衰患者使用低钙透析液(Ca^2+1.25mmol/L),采用CAPD方式,每日交换透析定均在6L以上。透析1个月后根据化验结果调整碳酸钙和活性雏生素D3的服用剂量。观察透析前及透析后12、3、6、9、12、18个月血钙(校正的血清总钙)、血磷、iPTH等指标变化。结果 透析前血钙(2.28±0.25)mmol/L,血iPTH(163.9±78)ng/L,血磷(1.16±0.13)mmol/L。采用低钙透析液行CAPD治疗1个月后患者血钙水平较透前下降(1.97±0.44)mmol/L(P〈0.05),血iPTH明显增加(P〈0.001);血磷水平无明显变化(1.11±0.32)mmol/L(P〉0.05),碱性磷酸酶和血浆白蛋白水平保持稳定。加服或增加碳酸钙和活性维生素D3的刑量治疗2个月后,血钙水平回升,iPTH下降,接近透前水平(P〉0.05),血磷水平保持稳定。连续观察至18个月,54例患者钙、磷水平维持相对稳定,朱发现明显的高钙血症及高磷血症,血iPTH水平保持不变。结论 (1)长期进行低钙透析(Ca^2+1.25mmol/L)可以导致CAPD患者血清iPTH水平增加,配合口服碳酸钙及活性维生素D3可以很好地纠正并维持血iPTH水平,防治高磷血症,避免高钙血症及负钙平衡。
出处
《中国实用内科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2006年第3期359-361,共3页
Chinese Journal of Practical Internal Medicine