甲氨喋呤和丙酸睾丸酮联合用于药物流产的临床研究

目的：评估一种新的加强药物流产方案的效果。方法：将孕42-60d的168例按孕周随机分组，研究组84例予以甲氨喋呤（MTX）和丙酸睾丸酮联合应用于药物流产；对照组84例单用丙酸睾丸酮加强药物流产。结果：研究组血β-HCG和孕酮水平下降速度较快（P〈0．05），清宫率为1．2％，低于对照组的9．5％（P〈0．05），流产成功率为77．4％，高于对照组的50．0％（P〈0.05），出血持续少于22d者占76．7％，低于对照组的60．5％（P〈0．05），用药后血白细胞数和消化道反应、转经天数和月经恢复延迟例数无增加。结论：MTX和丙酸睾丸酮联合应用加强药物流产方案优于单纯丙酸睾丸酮辅助的常规药物流产方案，既可提高药物流产成功率，又缩短出血时间，可用于有较高药物流产失败率和出血风险的高危药物流产对象。