颈_5加颈_7肌间沟臂丛神经阻滞效果观察

目的:观察C_5+C_7肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法:选择上肢手术180例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,每组各60例。术前均肌注阿托品0·5mg,咪达唑仑0·15mg/kg体重。局麻药均为2%利多卡因10ml+0·75%布比卡因10ml+0·9%氯化钠注射液10ml。Ⅰ组(C_6水平)、Ⅱ组(C_7水平)分别注入局麻药30ml,Ⅲ组(C_5和C_7水平)在每个穿刺点注入局麻药15ml,阻滞结束后按压两点间部位5min。比较三组麻醉效果、生命体征和不良反应发生率。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组麻醉优良率分别为66·7%、75·0%和94·6%,Ⅲ组麻醉效果优良率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0·01)。三组均未发生严重并发症,Horn-er综合征发生率三组比较,差异不显著(P>0·05)。结论:与传统C_6、C_7水平肌间沟臂丛神经阻滞相比,C_5+C_7肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果更为安全、有效。