保定市结核分枝杆菌多种耐药基因突变流行病学调查

目的:调查保定市人群结核分枝杆菌对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺耐药基因突变类及发生率,为保定市结核病的防治工作提供分子生物学依据。方法:对440株临床分离出的结核分枝杆菌进行培养和药物敏感试验,应用聚合酶链单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法对rpoB、katG、em bB、inhA、rrs、rpsL、pncA基因进行突变分析。结果:440株临床分离结核分枝杆菌RFP、INH、SM、EMB、PZA耐药率分别为43.6%、37.5%、43.18%、20%、5%。耐药菌株基因突变率为耐RFP:rpoB 92.6%(176/190);耐INH:katG 65.4%(108/165);耐EMB:em bB 45%(40/88);耐INH:inhA 39.3%(65/165);耐SM:rrs20%(38/190);耐SM:rpsL 65%(124/190);耐PZA:pncA 36.3%(8/22)。结论:保定市结核分枝杆菌耐药基因突变率与药物敏感性试验结果之间有明显相关性。应用PCR-SSCP进行耐药基因分析,可以快速、准确地分析结核分枝杆菌耐药情况。同时本研究也为保定市结核病的预防提供了分子生物学依据。