胃癌的分子病理学预后因素

诊疗技术的发展进步使早期胃癌的长期生存得到很：赶改善，然而，进展期胃癌的预后仍不容乐观。进展期胃癌病人常常死于远处转移。既往的分子病理学研究揭示了胃癌浸润和转移的分子机制。转移过程由肿瘤细胞分离、局部浸润、血管发生、血管侵袭、循环中生长、黏附内皮细胞、外渗，然后在不同的器官中再生。上述每一阶段的相关介质分子都已被识别，包括细胞黏附分子，各种生长因子，基质降解酶和趋化因子等，所有这些均可认为是预后因素。基因组学的最新进展让我们揭示胃癌发生的详细分子机制和演进步骤。基因表达图谱分析和基因多态性研究都可以发现新的预后因素。本文着重阐述胃癌预后因素的基因和分子改变及其临床应用。