小儿快速型心律失常46例诊治分析

目的:提高小儿快速型心律失常的诊治水平。方法:通过对我院近8年来急诊入院的46例快速型心律失常患儿进行病案回顾性总结,对临床资料、心电图特点及诊治经过进行临床分析。结果:(1)46例患儿中,40例为室上性心动过速(SVT),6例为特发性室性心动过速(IVT)。(2)40例SVT中,26例为阵发性室上性心动过速(PS-VT),心律平对PSVT的总有效率达88.24%。(3)6例IVT心电图均呈窄QRS波伴室房分离。4例IVT起源于左心室,心电图呈右束支阻滞+电轴左偏,对异搏定敏感;2例起源于右心室,心电图呈左束支阻滞+电轴右偏,心律平、利多卡因有效。结论:(1)小儿快速型心律失常起病急,预后与原发性心脏疾患有很大关系,经及时救治绝大多数能转律,预后均较好。(2)小儿快速型心律失常最常见为PSVT,心律平可作为急诊治疗PSVT的首选药物。(3)小儿IVT多呈窄QRS波,室房分离是诊断IVT的有力依据。起源于左室的IVT对异搏定敏感。