不完全结扎脾动脉主干脾大部切除治疗肝硬化门静脉高压症的疗效观察

目的探讨不完全结扎脾动脉、脾大部切除治疗门静脉高压症的疗效。方法将同期收治的肝硬化门静脉高压症患者随机分为甲、乙两组,每组20例。甲组行不完全结扎脾动脉、脾大部切除,残脾断面边缘被膜与胰尾、左肾门区域腹膜缝合,加断流术。乙组做全脾切除加断流术。结果甲、乙两组均明显降低了自由门静脉压。两组病人手术前后免疫球蛋白含量比较和血清Tuftsin含量测定:甲组无统计学意义(P>0.05),乙组术后血清IgM及Tuftsin含量下降显著(P<0.01)。结论不完全结扎脾动脉、脾大部切除治疗门静脉高压症保留了残脾的正常血液循环及生理功能,维持了血清Tuftsin正常水平及机体免疫功能,残脾与后腹膜建立了侧支循环,降低了门静脉压力。