结核性与新型隐球菌性脑膜炎鉴别分析

目的:探讨结核性脑膜炎(TBM)和新型隐球菌性脑膜炎(CNM)的临床、脑脊液及影象学鉴别要点。方法:回顾性对比分析两种脑膜炎的主要临床表现,脑脊液及颅脑CT资料。结果:TBM多以急性起病(71.2%)为主,发热在38.5℃以上,脑脊液蛋白明显升高而氯化物降低。CNM则亚急性起病,进展性头痛,发热在38.5℃以下,视乳头水肿伴有出血,脑脊液压力高而葡萄糖含量明显下降;两种脑膜炎脑脊液白细胞数差异无显著性;颅脑CT表现有一定的差别。结论:根据起病形式,临床特征,结合脑脊液及颅脑CT检查可以初步对两种脑膜炎进行鉴别,确诊有待于病原学检查。