尿激酶治疗急性心肌梗死患者血流变特性的变化

目的观察尿激酶对急性心肌梗死(AMI)患者血流变特性及体外模拟血栓指数的影响。方法选择符合AMI诊断标准且有溶栓适应证[1]患者60例,其中男性37例,女性23例,年龄40～70岁,平均年龄58.91岁,起病3h内用尿激酶50万U+生理盐水100ml静滴,20min滴完,3～6h内用尿激酶100万U+生理盐水150ml静滴,30min滴完,观察治疗前后患者低中高切变率的血液流变特性指标及体外模拟血栓指数的变化。结果治疗后,低、中切变率,全血粘度及全血还原粘度,红细胞聚集指数,毛细血管血浆粘度,血浆纤维蛋白原浓度,体外模拟血栓长度、湿重及血栓指数Q值均较治疗前明显降低。结论治疗后尿激酶通过激活体内纤溶酶原转变为纤溶酶,以水解纤溶蛋白降低血纤维蛋白原浓度,降低全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性来改善血流变特性异常,减少血栓形成从而达到溶栓治疗AMI的显著临床效果。