原发性气管支气管淀粉样变1例

患者女38岁。主因间断咳嗽、咯血、胸闷1年，加重2个月人院。1年前无明显诱因出现咳嗽、无痰、间断咯血，每日约10-50ml，鲜红色，无低热、盗汗，在当地卫生院就诊，白细胞5．8×10^9/L，中性0．70，血沉17mm／h，X线胸透双肺纹理重，按支气管炎给予青霉素、左克静滴治疗7d（剂量不详），咯血停止，咳嗽、胸闷无明显好转。此后，症状时轻时重，先后在多家医院就诊均按支气管炎对症治疗（用药不详）无效。2个月前，因症状加重就诊于某县医院，白细胞7．8×10^9／L，中性0．74，血红蛋白126g/L，血沉14mm／h。血凝四项检查正常，癌胚抗原（-）。胸片示：双下肺纹理重，胸部CT见双肺叶及叶以下支气管壁增厚，伴小斑片状钙化，管腔狭窄，为进一步诊治而来我院。查体：