结节病的CT诊断价值探讨

目的：评价结节病的CT诊断价值。方法：经气管镜透壁活检病理证实的48例结节病患者，行螺旋CT及部分层面高分辨扫描。结果：CT表现如下：1）纵膈肺门淋巴结肿大者23例，其中2例右中叶和下叶支气管壁增厚，右中叶实变和阻塞性炎症。1例肿大淋巴结压迫右肺上叶支气管致阻塞性炎症，1例左肺门淋巴结肿大致左肺上叶舌段炎症。2）纵膈淋巴结肿大及双肺内结节影20例，其中4例伴有右侧胸腔少量积液，2例伴双侧胸腔少量积液，1例左侧胸腔少量积液。3）5例以肺内结节影及纤维化改变为主。结论：结节病行螺旋CT检查，能检出胸部平片不能发现的淋巴结，发现胸片不能显示的早期肺部轻微病变；高分辨CT较常规CT更多、更易发现肺微小结节，对肺部毛玻璃样改变，肺小叶间隔增厚，以及早期纤维化的显示优于常规CT；CT检查能准确有效地对结节病进行分期，并能随访病情的变化。但在结节病的定性诊断上要依据病理。