社区获得性肺炎患者抗生素序贯治疗的临床评价

目的探讨抗菌药物序贯治疗在社区获得性肺炎患者的合理应用。方法采用随机对照、临床设计和药物经济学中较直观的最小成本分析法,对社区获得性肺炎患者的两种治疗方案:静脉、口服序贯治疗组(序贯组)及连续静脉治疗组(对照组)进行了临床疗效对比。同时对两组患者细菌清除率、静脉治疗时间、住院天数等进行比较,对两组的抗菌药物医疗费用进行药物经济学评价。结果两种疗法的临床疗效、细菌清除率、药物不良反应率相似,差异无显著性(P>0.05),但序贯治疗组的静脉用药时间、平均住院天数、抗菌药物费用明显低于连续静脉治疗组(P<0.05)。结论对社区获得性肺炎患者抗菌药物序贯治疗是安全、有效的,而且有更加合理的成本、效果比,由静脉治疗转换口服治疗的最佳时间约为4天。