平板运动试验中冠心病患者心脏变时功能不良的临床意义

目的探讨平板运动试验评价冠心病(CHD)患者的心脏变时功能不良的临床意义。方法96例临床拟诊CHD患者,先后行平板运动试验和冠状动脉造影(CAG)检查,根据CAG结果分CHD组和非CHD组,分析比较两组间心脏变时功能。运动中最大心率(MaxHR)未达年龄预测最大心率(220-年龄)的85%和心脏变时指数(CRI)小于0.8为心脏变时功能不良的诊断指标。结果(1)CHD组运动中MaxHR和CRI明显低于非CHD组(P<0.01);(2)CHD伴3支病变者CRI明显低于伴1、2支病变者(P<0.01);CHD伴右冠或/和回旋支病变者CRI低于仅伴前降支病变者(P<0.05～0.01);(3)运动中MaxHR和CRI与年龄、ST段压低值和冠脉病变分支数目均呈负相关(P<0.01)。结论CHD患者心脏变时功能不良与心肌缺血程度、右冠或回旋支病变以及年龄相关,提示自主神经功能失调。