自控静脉镇痛对老年人上腹部手术后内分泌和呼吸功能的影响

目的观察老年病人上腹部手术后病人自控静脉镇痛(PC IA)对内分泌和呼吸功能的影响。方法37例65岁以上全麻下行上腹部手术的老年人随机分为两组。Ⅰ组(对照组n=18例)术后按需肌肉注射哌替啶50 mg/次。Ⅱ组(PC IA组n=19例)术后行PC IA镇痛,分别于麻醉前、术毕1 h、24 h、48 h、72 h采血测定血糖(G lu)、皮质醇浓度(Col),同时监测呼吸频率(RR)、潮气量(Vt)、每分钟通气量(MV)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果Ⅱ组病人VAS评分低,血糖于术后48 h基本恢复至术前水平,24 h皮质醇基本恢复正常;而Ⅰ组病人48 h后血糖及皮质醇仍居高不下,同时,Ⅱ组呼吸功能改善明显。结论PC IA改善了老年人术后的肺功能,减轻了应激反应。