多发性骨髓瘤误诊分析

<正>多发性骨髓瘤(简称骨髓瘤)是骨髓中浆细胞恶性增生性疾病,由于瘤细胞浸润程度不同,所产生的免疫球蛋白的量亦不同,使临床表现多样化,易造成误诊。我院自1974年1月～1992年11月共收治骨髓瘤34例,其中70％在门诊及院外误诊。为吸取教训,现将误诊部分病例分析如下。 1 误诊为慢性肾炎 例1 女.52岁。因进行性贫血,大量蛋白尿在某院诊为慢性肾炎。住院70天,病情无好转于1981年1月12日来我院诊治。查体:慢性病容,贫血貌。BP14.7/9.3kPa(110/70mmHg),四肢远端可见出血点,右眼睑下垂,伸舌向左偏,心肺检查无异常。肝脾未触及,双下肢无浮肿。血红蛋白47g/L血小板30×10~9/L,蛋白尿(册).偶见颗粒管型。BUN:13.2mmol/L,CO_2CP:24.12mmol/L,血沉137mm/h,门诊以慢性肾炎收住院。