高能聚束热疗联合胸/腹腔引流腔内化疗治疗恶性胸/腹水33例疗效分析

目的评价高能聚束热疗联合胸／腹腔引流腔内化疗治疗恶性胸／腹水的疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法先行穿刺引流抽尽积液，以化疗药物行腔内注射；患者一般情况改善后行全身化疗，根据不同病种选择不同用药方案；每次腔内及静脉化疗后即行高能聚束热疗，1—2次／周，平均4次。结果20例胸水者有效率为94％；18例腹水者有效率为73％。不同病种有效率不同，以乳腺、肺、卵巢及胃肠道肿瘤合并积液者疗效较好。治疗后Karnofaky评分80分～100分组的比例由0上升到29％，60分～70分组由26％上升到41％，0—30分组治疗前后无明显变化。与热疗相关的主要副反应为局部皮肤疼痛（18．18％）和皮下脂肪硬结（11％）。结论高能聚束热疗联合胸／腹腔引流腔内化疗治疗恶性体腔积液有较好疗效，并能明显改善患者生活质量，毒副反应可以耐受。