下肢严重开放性损伤的显微外科修复

目的探讨下肢严重开放性损伤的有效治疗方法。方法对ⅢB、ⅢC型的病例,采用吻合胫前和/或胫后动脉皮瓣,腓肠肌内、外侧头肌皮瓣,腓肠神经营养血管皮瓣加坚强内和/或外固定结合的方法治疗。结果吻合的胫前和/或胫后动脉均通畅,游离皮瓣均存活,未见血管危象,2例带蒂皮瓣远端出现坏死,经换药愈合,其余皮瓣均存活;除1例出现骨髓炎外,所有病例都保留了肢体。术后经1年到1年半随访,肢体功能大部分恢复,外形满意。结论应用显微外科技术修复下肢严重开放性损伤是安全、有效的,可获得满意的临床效果。