两种显微手术方式处理原发性闭角型青光眼的对比研究

目的探讨两种显微手术方式对处理原发性闭角型青光眼的初步临床疗效。方法采用非随机对照临床研究方法。拟定手术适应证,对临床收治的45例50眼原发性闭角型青光眼进行单纯抗青光眼手术(trabeculecto-my,Trab),或青光眼-白内障联合手术(phacotrabeculectomy+IOL,PhacoTrab+IOL)。比较不同适应证下两种手术方式初步的临床疗效。结果术后与术前相比:两组眼压均明显降低(P值均<0·001);PhacoTrab+IOL组视力提高占77·3%(P=0·026)、前房深度加深(P<0·001)、房角加宽或重新开放、C值提高(P<0·001);Trab组视力提高仅占39·3%(P=0·026)、前房深度和房角改变均不明显(P>0·05),但C值亦有改善(P<0·001);两组均未见严重术中术后并发症。结论两种显微手术方式适合不同的病人情况。PhacoTrab+IOL组有更好的房角开放、C值改善以及视力提高等优势,提示超声乳化白内障吸除术能有效地从发病机制上处理原发性闭角型青光眼。