卫生服务改革面临的困难选择

本世纪八十年代，许多国家的决策者都试困对本国的卫生服务体制进行改革。卫生服务改革被描绘成“风糜全球的时尚。”所有卫生服务改革均由复杂的政策选择构成，本文对其中的一部分进行了研究。在对意识形态问题作了简要介绍之后，分析了卫生服务改革的目标，其中三个主要目标是：成本控制、效率和公平。探讨了人们提倡的三种类型的改革：公共计划、市场调控以及提供者倡导的改革，如由共付制和其他筹资形式提供的“基本一揽子服务”。最后，本文提出了卓有成效的卫生改革的特征，表明了其政策目标．