医疗保险问答

为什么要制定统筹基金的超付标准、最高支付限额和支付比例？制定统筹基金的起付标；隹和最高支付限额，目的在于限定统筹基金的支付范围，明确统筹基金的支付责任。统筹基金的起付标准就是通常所说的进入统筹基金支付的“门槛”，假如这个“门槛”定为100元，那么，一个人发生100元以内的费用，不在统筹基金支付范围，只有发生100元以上的费用，才能由统筹基金对超出部分医疗费用按比例支付。按照国务院医改决定，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右。