颈动脉粥样硬化患者血清中氧化修饰低密度脂蛋白的变化及意义

目的:观察颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清中氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)含量的变化,探讨ox-LDL与动脉粥样硬化的关系。方法:通过彩色多普勒超声检查及临床判断为CAS患者85例,并根据CAS程度分为颈动脉内膜增厚和颈动脉斑块两组。用酶联免疫吸附试验测定血清ox-LDL含量,同时以常规方法检测其它血脂项目。结果:内膜增厚组、斑块组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于对照组(P<0.01);斑块组脂蛋白-a(Lp-a)高于内膜增厚组和对照组(P<0.05,0.01);内膜增厚组、斑块组ox-LDL均高于对照组(P<0.01),相关性分析显示斑块积分与血脂水平无明显相关性。颈动脉硬化病人ox-LDL、Lp-a和HDL-C阳性率分别达64.7%、22.4%和28.2%,χ2检验显示三者间阳性检出率差异有显著性(P<0.01),HDL-C、Lp-a及ox-LDL单一或多个同时阳性时颈动脉斑块发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:ox-LDL、HDL-C和Lp-a异常与CAS形成密切相关,在血脂检测中是三个重要的指标,当它们出现阳性结果时,对动脉硬化及斑块的形成可起提示作用。