小剂量曲马多-氟哌利多合剂加表麻导管表麻在老年病人拔管期的应用观察

目的:探讨曲马多-氟哌利多合剂加表麻导管表麻在老年病人拔管期的应用情况。方法:选择45例择期行外科上腹部手术的老年全麻患者45例,随机分成3组,每组15例:A组(对照组);B组(曲氟合剂组);C组(曲氟合剂+利多卡因表麻组)。有拔管指征时,B组静注曲氟合剂2ml,C组静注曲氟合剂同时经表麻导管注入2%利多卡因2～3ml,A组为对照组。注药4min后各组边吸痰边拔管。观察病人拔管前后各时段HR、SBP、DBP、SpO2变化情况及患者呛咳反射情况。结果:B组、C组病人拔管前后的HR、BP、SpO2变化较A组为小,而C组病人拔管前后的HR、BP、SpO2变化又较B组为小。3组患者拔管期中重度呛咳反射发生率变化为C组<B组<A组。结论:小剂量曲马多-氟哌利多合剂加表麻导管表麻可减少全麻术后围拔管期心血管副反应和呛咳反射,对老年患者来说它是更有效更安全的拔管方法。