摘要
20060932 胸腔镜内乳淋巴链清扫术的临床研究／贺青卿…∥第三军医大学学报．-2005，27（22）．-2290-2292
选择肿瘤位于乳腺内侧或中央区的乳腺癌病人15例为研究对象。气管插双腔管全麻，术前肿块周围和皮下注射美蓝5～6mL。腋窝清扫结束后，采用单腔通气使患侧肺蒌陷。于腋中线第3，5，7肋间隙处分别置入腔镜、内镜分离钳和超声刀，切除内乳淋巴链送病理检查。结果：11例右侧乳腺癌病人腔镜下成功切除内乳淋巴链。1例左侧中央区Ⅲc期病人术前化疗后内乳区水肿，内乳血管显示不清，行腔镜内乳淋巴结活检。1例左侧乳腺癌其内乳淋巴链被心包和主动脉覆盖．另2例乳腺癌因胸腔粘连均改经肋间隙胸膜外内乳淋巴结活检。11例中5例内乳淋巴结有癌转移，其中1例内乳淋巴结癌转移而腋窝淋巴结无转移。平均每例切除内乳淋巴结4．7（4．7±1．8）枚。内乳淋巴结均位于第1肋软骨至第4肋间隙之间。手术时间为34-70（49．2±9．6）min。1例发生术后-过性低氧血症，经面罩吸氧好转。无出血、肺损伤、肺不张及肺部感染等手术并发症。结论：胸腔镜内乳淋巴链清扫是可行的，手术操作简便、创伤较小。该手术方法有助于改善乳腺癌内乳淋巴结转移的治疗。图5参8。
