煤工尘肺结核耐喹诺酮类分离株gyrA基因突变的研究

目的对耐喹诺酮类药物的结核分枝杆菌作gyrA基因突变研究以指导临床应用。方法从120例煤工尘肺结核住院患者晨痰标本中,培养出30例阳性的分枝杆菌菌株,通过药敏试验和聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术,鉴定30例煤工尘肺结核分离株的菌种,并分析gy-rA基因突变情况。结果30株临床分离株的电泳图谱均与结核分枝杆菌相同。在30例耐多药结核分离株中,对喹诺酮类药物敏感株15株,耐喹诺酮类药物为15株,耐药率50%(15/30),高浓度耐药2株均有gyrA基因突变,低浓度耐药13株,其中8株有gyrA基因突变,基因突变率为66.66%(10/15)。结论煤工尘肺结核分枝杆菌耐喹诺酮类药物和gyrA基因突变有关,提示在临床治疗耐多药煤工尘肺结核病例时,可提高喹诺酮药物的浓度。