全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术中的运用

目的探讨全身麻醉与硬膜外麻醉联合对食管癌根治手术期间血流动力学和术后苏醒时间及用药影响。方法选择择期食管癌根治手术患者60例，随机分为联合组和全麻组，各30例。联合组先行T8～9硬膜外穿刺，头向置管3．5cm，给药测定麻醉平面并在术中定时追加局麻药。两组的全麻谤导和维持方法相同。连续监测SBP、DBP、MAP和HR；记录异丙酚和维库溴铵用量、术毕至完全苏醒时间。结果联合组在气管插管后5min和30min的SBP、DBP及MAP均比全麻组者显著降低（P〈0．01），HR也较慢（P〈0．05）。联合组的异丙酚用量显著减少（P〈0．01）。结论以异丙酚为主的全身麻醉联合硬膜外阻滞应用于食管癌根治手术可减轻应激反应，减少全麻醉药的用量，手术结束后苏醒迅速完全，术后躁动少，术后镇痛完善，但对血流动力学有一定的影响。