咪唑安定在ICU机械通气患者应用临床观察

目的观察咪唑安定在机械通气患者中的应用,评价其镇静效果以及对血流动力学和呼吸力学的影响。方法2004年1月～2005年12月入住ICU病房60例符合使用辅助性机械通气患者,给予咪唑安定静脉注射泵持续给药,负荷剂量5～10mg,维持量0.04～0.1mg/kg·h,观察镇静评分(Ramsayscore,RS)、血压、脉搏、脉搏血氧饱和度(SPO2)及呼吸频率,潮气量等的变化。结果所有研究对象在给予咪唑安定负荷剂量后,RS从1级下降至2～3级,达到较好的镇静要求,且在维持量下能保持镇静水平的稳定,有效率100%。用药后各时段研究对象呼吸频率(RR)明显变慢,平均气道压(Pmean),气道峰压(PFE)下降(P<0.05),用药前后心率、部分维持剂量时点收缩压,舒张压以及中心静脉压与用药前相比较出现下降,有统计学意义(P<0.05)。结论咪唑安定静脉持续注射对机械通气患者有很好的镇静效果,能减少人机对抗,降低气道阻力,减少气压伤的发生,但对循环系统有一定的抑制作用。