剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠7例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点和诊断治疗的方法。方法 回顾性分析2002年1月2004年12月收治的7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治资料。结果 7例患者均有剖宫产史，其中5例有停经后阴道出血史，均被误诊。在行人工流产或药物流产过程中发生阴道大出血，其中3例行全子宫切除术，2例行病灶切除＋子宫修补术，2例行米非司酮＋MTX联合保守治疗成功。结论 有剖宫产史的患者再受孕时，有发生子宫瘢痕处妊娠的危险，在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血，术前应行B超检查明确胚胎着床的部位。一旦确诊禁忌直接行人工流产术，可先行药物保守治疗，一旦发生阴道大出血危及患者生命，可行全子宫切除术或子宫动脉栓塞术。