原位肝脏移植术肝动脉并发症的防范体会

目的探讨肝移植术后肝动脉栓塞或狭窄的预防。方法将供肝肝动脉至腹腔动脉起始部一并切取,在修整肝动脉时,尽量保留其全部,同时避免动脉的损伤。肝移植术中,选择内膜完整、与供肝动脉口径相匹配的血管,直接行端端吻合。若术中发现血管内径较细,无论是供、受者动脉均应寻找动脉主干与血管分叉处,剪开分叉处,使动脉吻合口呈喇叭口状,并保护动脉内膜不受损伤。结果32例肝移植术后患者经B超证实仅1例发生肝动脉并发症。结论供体器官完整的动脉采集、术中合理的动脉选择、精确的血管吻合技术及术后的适当抗凝是预防肝移植肝动脉并发症的重要因素。