老年人剖胸术后快速心律失常86例探讨

目的分析老年人剖胸术(肺癌、食管癌手术)后快速心律失常,对其发生原因、预防和治疗手段进行探讨。方法分析老年人食管癌、肺癌剖胸手术316例,术后发生快速心律失常86例。就其年龄、术前心电图、肺功能改变、术式选择、病理分型及术后并发症进行分析论证。结果老年人剖胸手术后发生快速心律失常,比60岁以下的术后发生率明显增高(27.2%vs14.9%,P<0.01);肺切除组比食管癌根治组术后发生率高(44.0%vs 16.2%,P<0.01),术前心电图异常、肺功能改变,术后出现并发症是心律失常发生的常见因素。结论充分做好术前准备、严格掌握剖胸指征、预防并发症可有效防止心律失常的发生。控制并恢复窦性心律及抗凝治疗是治疗快速心律失常的根本措施。