心脏术后无结石性胆囊炎观察

目的观察心脏术后急性无结石性胆囊炎(acuteacalculouscholecystitis,AAC)危险因素、临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析2001年10月￣2004年8月亚洲心脏病医院5900例心脏手术术后并发AAC的患者8例。数据收集包括术前心功能、血管硬化情况、高血压病史、围手术期处理、麻醉方案、术中低血压情况、APACHEII评分、AAC首发症状、超声报告、治疗手段及结果及胆汁培养结果等。结果8例患者中死亡3例,死亡率37.5%,其中术后重度脏器衰竭者死亡率75.0(%3/4),轻一中度者无死亡;出现首发症状后24h内明确诊断者死亡率20.0%(1/5),48￣72h内明确诊断者死亡率66.6(%2/3);实施胆囊切除术2例,剖腹胆囊造瘘术4例。结论心脏术后AAC治疗上应着重早期诊断、重症患者早期手术治疗。患者预后的决定因素是诊断及治疗的及时、有效。