医源性胆总管远端损伤诊治体会

目的探讨医源性胆总管远端损伤的防治方法。方法回顾性分析12例医源性胆总管远端损伤的临床资料。结果损伤发生原因7例病人因金属胆扩探查时力度及角度不当;3例胆总管下段结石长期压迫胆管壁致胆管壁缺血、破溃;2例病人过度肥胖,胆总管位置过深。术中发现是关键。手术方式Oddi括约肌切开、长臂T管支撑引流术。结论医源性胆总管远端损伤的预防,术中发现及处理是关键,发现及处理不及时、不正确,后果极为严重。