无功能性胰岛细胞瘤（附五例报告）

报道５例无功能性胰岛细胞瘤，结合国内７１例的文献资料作一综合分析。男性２３例，女性５３例。年龄最小者１１岁，最大者６０岁，大多在２０～４５岁之间。肿瘤部位有明确记录６５例，分布在头部３６例，体部１６例，尾部１２例，全胰腺１例。良性５６例（７３．７％）；恶性２０例（２６．３％），其中３例发生转移，１７例主要是局部浸涧至邻近脏器和血管。肿瘤直径大多＞６ｃｍ，最大者为２５ｃｍ。囊性变３３／７６例（４３．４％）。肿瘤大多有完整包膜，向胰外突出生长，基底部大多不很宽。鉴于本病即使是良性，局部生长也不能被控制的生物学行为。我们认为应将瘤细胞异形性、核分裂相和瘤细胞侵犯被膜或血管作为诊断恶性的标准。本病术前确诊困难，尤其是发生较大囊性变时，Ｂ超、ＣＴ和血管造形等均难以与胰腺囊腺瘤和／或囊腺癌作出鉴别。本病如为良性，手术方式决定于肿瘤部位及其与胰管的关系，完整摘除肿瘤或连同肿瘤在内的胰腺部分切除；如为恶性，则手术适应证和手术方式的选择同胰腺癌。