显微神经外科治疗脑性瘫痪临床研究

目的 探讨显微神经外科手术治疗脑性瘫痪的疗效。方法 本组于2004年12月～2005年11月应用显微神经外科手术治疗脑性瘫痪15例。根据不同的情况采用不同的术式，包括：选择性脊神经后根部分切除术（SPR）、选择性周围神经部分切除术、颈部去交感神经术。结果本组15例病例均术后立即感痉挛状态缓解，术前腱反射增强或亢进肢体术后有11例消失或即刻缓解。病理征阳性肢体术后有7肢消失。痉挛程度评分术后即刻改善率为100％。肌张力评分术后即刻改善率为100％。有效率为100％。术后随访1～10个月目前无复发病例。15例行走功能显著改善（100％），其中3例步态基本正常。1例行走功能改善不明显，但关节活动范围增大。结论 显微神经外科手术治疗脑性瘫痪是安全有效的手术方法。严格选择手术适应证、掌握显微手术技巧是手术成功的关键，术后坚持长期有效的康复训练是保证疗效的关键。